Εδώ και μέρες η ελληνική κυβέρνηση και σύσσωμα τα Υπουργεία τελούν σε αναμονή της έλευσης της νέας τρόικα όπως την έχουν «βαφτίσει» καθώς τα αγαπημένα μας «ελεγκτοπαιδα» επανέρχονται μεν, με αλλαγές σύνθεσης δε. Ξεχνάμε τους Πόουλ Τόμσεν και Ματίας Μορς οι οποίοι είχαν γίνει  οι πλέον αντιπαθητικοί άνθρωποι στην Ελλάδα και τώρα θα μάθουμε τους Ντέκλαν Κοστέλο της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, Ράσμους Ρέφερ της Ευρωπαϊκής Κεντρικής Τράπεζας, τη σκληρή Ντέλια Βελκουλέσκου του Διεθνούς Νομισματικού Ταμείου και το Νικόλα Τζαμαριόλι, υπεύθυνο του Ευρωπαϊκού Μηχανισμού Σταθερότητας. Το κλιμάκιο αναμένεται αύριο Τρίτη στην Αθήνα, και σύμφωνα με πληροφορίες οι έλεγχοι θα ξεκινήσουν από το Γενικό Λογιστήριο του Κράτους, και στη συνέχεια θα πάνε στα Υπουργεία.

Στο Υπουργείο Υγείας έχει πιάσει μπει «φωτιά στα μπατζάκια τους», καθώς θα είναι από τα πρώτα που θα επισκεφθεί η τρόικα και οι αλλαγές που καλείται η ηγεσία του Υπουργείου να θέσει σε εφαρμογή είναι αρκετές και «ζόρικες» για πολλούς. 

Ασθενείς και επαγγελματίες θα κληθούν να «πληρώσουν» τις μεταρρυθμίσεις που θα επιβάλουν τα παλικάρια της τρόικα. Σε αυτές περιλαμβάνεται η συναγογράφηση με δραστική για όλα τα φάρμακα. Συνεπώς η Υπουργική Απόφαση για συνταγογράφηση των γενόσημων με την εμπορική ονομασία αναιρείται, γεγονός που θα ξεσηκώσει και πάλι Συλλόγους Ασθενών αλλά και τους γιατρούς, οι οποίοι ήταν σύμφωνοι με την τελευταία αυτή Υπουργική Απόφαση.

Το δεύτερο αγκάθι είναι η είσπραξη των clawback και rebate για το 2015 το οποίο αφορά πλέον όλο τον τομέα Υγείας. Και παρόλες τις ανακοινώσεις του Υπουργείου για σταδιακή κατάργηση των επιβαρύνσεων τελικά αυτές εξαπλώνονται σε όλους τους τομείς.

Ωστόσο, εδώ έρχεται να προστεθεί και ένα άλλο μεγάλο πρόβλημα που θα αντιμετωπίσει το Υπουργείο, και αφορά την μείωση των τιμών για τις διαγνωστικές εξετάσεις, που είναι στα προαπαιτούμενα και ψηφίστηκε στο νέο νόμο. Να θυμίσουμε ότι οι επαγγελματίες υγείας διαφωνούν κάθετα με το μέτρο καθώς όπως υποστηρίζουν εδώ και καιρό, οι τιμές των διαγνωστικών εξετάσεων είναι ήδη εξαιρετικά χαμηλές και δεν αφήνουν περιθώριο κέρδους. Οι νέες μειώσεις όπως είναι φυσικό επόμενο θα «τσακίσουν» κυριολεκτικά τα μικρά και μεσαία διαγνωστικά εργαστήρια και θα οδηγήσουν πιθανότατα σε κλείσιμο πολλά εξ αυτών.  

Ένα ακόμα σοβαρό θέμα που έρχεται να αντιμετωπίσει το Υπουργείο είναι η μείωση της τιμής όλων των φαρμάκων που έχουν χάσει την πατέντα τους, στο 50% της τιμής που είχαν πριν την απολέσουν. Αντίστοιχα, και η τιμή των αντιγράφων τους θα πρέπει να μειωθεί στο 32,5% της προαναφερόμενης τιμής. Το μέτρο επιβαρύνει τις πολυεθνικές που διαθέτουν σημαντικά πρωτότυπα σκευάσματα που έχασαν την πατέντα τους πριν το 2012. 

Επιπροσθέτως, η μείωση του ΦΠΑ στο 6% από το 6,5% έχει δημιουργήσει προβλήματα στις εταιρείες που καλούνται να αναπροσαρμόσουν όλες τις τιμές, καθώς το μέτρο τέθηκε ήδη σε εφαρμογή, ενώ από την άλλη η αύξηση του ΦΠΑ στην παροχή υπηρεσιών από το 13% στο 23% έχει ανοίξει νέο χάσμα μεταξύ Υπουργείου και Ιδιωτικών Κλινικών. Ανάστατοι επίσης είναι και οι Πυρηνικοί ιατροί καθώς τα ραδιοϊσότοπα φάρμακα επιβαρύνονται με 23% ΦΠΑ και όπως λένε, η αύξηση του ΦΠΑ θα προκαλέσει αδυναμία εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ από τα ιδιωτικά εργαστήρια Πυρηνικής Ιατρικής και θα επιβαρύνει τη λειτουργία των Μονάδων Πυρηνικής Ιατρικής στα Δημόσια Νοσοκομεία. Έτσι θα μείνουν ακάλυπτες ειδικές κατηγορίες ασθενών, όπως είναι οι καρκινοπαθείς, οι καρδιοπαθείς, οι νεφροπαθείς, κ.λπ.

Το Υπουργείο Υγείας θέλει να κερδίσει λίγο χρόνο προκειμένου να γίνει σωστά η ανακοστολόγηση των φαρμάκων και να εκδοθεί το νέο Δελτίο Τιμών, γι αυτό συγκάλεσε προχθές σύσκεψη με την Επιτροπή Φαρμάκου, από την οποία αποχώρησε ο Πρόεδρος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου κ. Κωνσταντίνος Λουράντος καθώς η συνεδρίαση καθυστέρησε 3 ώρες για να ξεκινήσει. 

Ο κ. Λουράντος φανερά εκνευρισμένος, έστειλε επιστολή στον πρόεδρο της επιτροπής Τιμών φαρμάκων κ. Ιωάννη Φίλο με κοινοποίηση προς τον Υπουργό Υγείας κ.  Παναγιώτη Κουρουμπλή με την οποία εκφράζει την έντονη διαμαρτυρία του για τον απαράδεκτο τρόπο λειτουργίας της Επιτροπής Τιμών. Ενώ, εφιστά την προσοχή στον πρόεδρο της Επιτροπής ότι μετά την αποχώρηση του οποιαδήποτε απόφαση της Αρμόδιας επιτροπής που θα ληφθεί και θα αφορά την οικονομική επιβίωση των φαρμακείων δεν θα είναι αποδεκτή .

Μέσα σε όλα αυτά, σάλο έχει προκαλέσει στους κόλπους των προμηθευτών Υγείας το μέτρο των πλειστηριασμών καθώς, όπως υποστηρίζουν, τόσο ο Πανελλήνιος Σύλλογος Προμηθευτών Εμφυτεύσιμου Ορθοπεδικού Υλικού (ΠΑΣΥΠΟΥ) όσο και ο Πανελλήνιος Σύλλογος Προμηθευτών Ιατρικών Ειδών (ΠΑΣΥΠΙΕ), στο νέο Κώδικα Πολιτικής Δικονομίας, προβλέπεται ότι, από το προϊόν του πλειστηριασμού, θα έχουν προνομιακή ικανοποίηση όλοι οι άλλοι, πλην των προμηθευτών των επιχειρήσεων των οποίων εκπλειστηριάζονται τα περιουσιακά τους στοιχεία. Οι προμηθευτές ζητούν τουλάχιστον το 30% επί του πλειστηριάσματος στη νέα Δικονομία, προκειμένου να περισωθεί ότι απέμεινε από τον Κλάδο τους.

Τέλος, να θυμίσουμε ότι έχει μείνει ανοικτό το σοβαρό θέμα της απελευθέρωσης του δικτύου διανομής των Μη Υποχρεωτικώς Συνταγογραφούμενων Φαρμάκων (Μ.Υ. ΣΥ.ΦΑ) αλλά και το αγκάθι που ακούει στο όνομα «άνοιγμα» των κλειστών επαγγελμάτων στα οποία συμπεριλαμβάνεται και αυτό των φαρμακοποιών.